张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹泻脱水严重如何治疗

2025.02.06 18:07

腹泻脱水严重时可通过补液、调整饮食、药物治疗、治疗原发疾病、密切观察病情来治疗。具体分析如下:

1.补液:严重腹泻脱水时,补液是关键。可口服补液盐,其含有适量的葡萄糖、钠、钾等成分,能补充丢失的水分和电解质。对于不能口服或脱水严重的患者,需静脉补液,根据脱水的性质等渗、低渗、高渗和程度调整补液的种类和速度,快速纠正水、电解质紊乱,维持内环境稳定。

2.调整饮食:在腹泻脱水期间,饮食调整很重要。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要少食多餐,根据身体的耐受情况逐渐增加食量。如果是乳糖不耐受引起的腹泻,应避免食用含乳糖的食物。

3.药物治疗:根据腹泻的病因使用药物。如果是感染性腹泻,可使用抗生素治疗,但要避免滥用。同时,可使用止泻药物,如蒙脱石散,能吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜,减轻腹泻症状。还可使用益生菌调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,增强肠道的抵抗力。

4.治疗原发疾病:找出导致腹泻脱水的原发疾病并进行治疗。如果是肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,需要使用抗炎药物控制炎症;如果是肠道肿瘤引起的,可能需要手术或其他综合治疗。只有治愈原发疾病,才能从根本上解决腹泻脱水的问题。

5.密切观察病情:密切关注患者的生命体征、脱水症状的改善情况等。观察患者的精神状态、尿量、皮肤弹性等指标,判断脱水是否得到纠正。同时,注意观察是否有并发症的发生,如电解质紊乱引起的心律失常等,以便及时调整治疗方案。

在治疗腹泻脱水严重的患者时,要确保患者休息充足,避免劳累。如果患者有基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗过程中要兼顾这些疾病的管理。同时,要注意个人卫生,防止交叉感染,尤其是在医院等公共场所。