于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

轻微腰椎间盘突出该如何治疗

2025.07.23 08:36

轻度腰椎间盘突出可通过卧床休息缓解急性期疼痛、佩戴腰托提供外部支撑、进行牵引治疗减轻椎间盘压力、采用针灸推拿改善局部血液循环、服用药物控制炎症和疼痛。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力,疼痛缓解后逐步恢复日常活动,但需避免提重物或剧烈运动。

2.佩戴腰托提供外部支撑:腰托能限制腰椎过度活动,减少椎间盘负担。选择医用级硬质腰托,每日佩戴不超过6小时,避免长期依赖导致肌肉萎缩。佩戴时需保持中立位,睡眠时取下以免影响血液循环。

3.进行牵引治疗减轻椎间盘压力:通过机械牵拉增大椎间隙,促进髓核回纳。需在专业机构操作,采用间歇性牵引,重量不超过体重的1/3。禁忌用于骨质疏松或腰椎不稳者,治疗后需平卧休息30分钟。

4.采用针灸推拿改善局部血液循环:针灸选取肾俞、委中等穴位调节经络气血,推拿以滚法、揉法松解肌肉痉挛。操作需由持证医师执行,避免暴力手法加重损伤。治疗后注意保暖,防止受凉引发症状反复。

5.服用药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿,严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂。口服药物需遵医嘱,避免空腹服用损伤胃肠道,配合外用膏药增强局部药效。

症状加重或出现下肢麻木需及时就医,日常保持正确坐姿,避免久坐久站。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时采用侧卧屈膝姿势。饮食补充钙质及维生素D,促进骨骼健康。