周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

输液时需选取哪些药物治疗手足口病

2025.09.18 16:35

手足口病的治疗以对症支持为主,输液时通常选择补液、退热及抗病毒药物。重症病例需结合并发症情况调整方案,如使用免疫球蛋白或糖皮质激素控制炎症反应。

手足口病多由肠道病毒引起,轻症以口服补液和物理降温为主。当出现持续高热、脱水或进食困难时,需静脉补液纠正电解质紊乱,常用生理盐水或葡萄糖溶液。合并细菌感染可加用抗生素,但需严格评估指征。重症病例可能出现脑炎、肺水肿等并发症,此时需静脉注射免疫球蛋白调节免疫,或短期应用甲基强的松龙减轻炎症。利巴韦林等抗病毒药物临床证据有限,需谨慎使用。

治疗过程中需密切监测生命体征,尤其是心率和血压。补液速度应根据年龄和脱水程度调整,避免加重心脏负担。糖皮质激素仅限短期用于重症,长期使用可能抑制免疫。免疫球蛋白需筛查过敏史,输注时控制滴速。抗生素选择需参考病原学检查,避免滥用。患儿应隔离至症状消退,防止交叉感染。所有药物使用需遵循说明书及最新诊疗指南,确保安全性和有效性。