陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

大脑损伤会引起尿失禁吗

2025.07.22 14:34

大脑损伤确实可能引起尿失禁。大脑作为神经系统的核心,控制着排尿反射的高级中枢。当大脑因外伤、中风、肿瘤或退行性疾病受损时,排尿调控功能可能发生障碍,导致尿失禁。

大脑损伤影响排尿的机制复杂。正常情况下,大脑皮层和脑干通过抑制或兴奋脊髓排尿中枢来协调排尿。大脑损伤可能破坏这种调控,引发逼尿肌过度活动或尿道括约肌协调障碍。例如,额叶损伤可能导致抑制功能丧失,出现急迫性尿失禁;脑干病变可能干扰排尿反射的传导,造成排尿困难或尿潴留。多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病也可能因累及大脑相关区域而引发排尿异常。

针对大脑损伤引起的尿失禁,需结合病因和症状综合干预。影像学检查和尿动力学评估有助于明确损伤部位和排尿功能障碍类型。治疗上,行为训练、药物治疗或神经调节技术可能改善症状。康复期间需注意预防尿路感染和皮肤并发症,同时关注心理支持。由于大脑损伤的复杂性,个体化治疗方案尤为重要,需由神经科与泌尿科医生协同制定。