于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么穿高跟鞋拇外翻

2025.09.15 22:25

穿高跟鞋导致前足压力集中、足弓支撑不足、脚趾被迫挤压、步态改变、足部肌肉失衡。具体分析如下:

1.前足压力集中:穿高跟鞋时身体重心前移,大部分体重落在前足区域。长期过度负荷使第一跖趾关节承受异常压力,导致关节结构逐渐变形。足部骨骼在持续外力作用下发生位移,最终形成拇趾外翻畸形。这种情况在长时间穿着高跟鞋的人群中尤为明显。

2.足弓支撑不足:高跟鞋设计通常缺乏对足弓的有效支撑。足弓塌陷会增加内侧纵弓的负担,间接影响第一跖骨的稳定性。足部力学结构改变后,拇趾受力方向发生偏移,逐渐向外侧倾斜。这种力学失衡是拇外翻发展的重要因素。

3.脚趾被迫挤压:多数高跟鞋前部设计狭窄,迫使脚趾处于挤压状态。长期压迫导致拇趾被迫外翻,其余脚趾也发生适应性变形。鞋内空间不足限制了脚趾正常活动,加重了关节和韧带的异常受力。这种机械性压迫直接促进了畸形的形成。

4.步态改变:穿高跟鞋会显著改变正常步态模式。足部着地时缓冲能力下降,地面反作用力分布异常。异常步态导致足部各关节受力不均衡,特别是第一跖趾关节承受额外的剪切力。这种持续性异常力学刺激加速了关节结构的病理改变。

5.足部肌肉失衡:高跟鞋改变了足部肌肉的正常发力模式。小腿三头肌和足底肌群协调性被破坏,导致肌力分布不均。肌肉失衡会使拇趾周围韧带和肌腱的张力异常,最终影响骨骼排列。这种动态平衡的破坏是拇外翻发生的重要机制。

选择合适鞋款时应考虑足部解剖特点,避免长时间穿着过高过窄的鞋子。定期进行足部肌肉锻炼有助于维持力学平衡,发现早期症状应及时调整穿鞋习惯。足部出现不适感应尽早就诊评估,避免畸形进一步发展。日常生活中注意保持健康体重,减轻足部负荷。