前置胎盘的处理措施

2025.05.27 08:32

前置胎盘的处理需根据孕周、出血量及母婴状况综合决策，核心目标是保障母婴安全。妊娠28周前若无症状可密切观察，28周后确诊者需制定个体化方案，重点控制出血、延长孕周并选择合适分娩时机。

对于无症状的前置胎盘，建议减少剧烈活动、避免性生活及阴道检查，通过超声定期监测胎盘位置变化。一旦出现阴道出血，需立即卧床休息并住院观察，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周至34周以上。糖皮质激素可促进胎儿肺成熟，尤其适用于妊娠不足34周者。完全性前置胎盘或反复出血者，需提前计划剖宫产，手术时机通常选在妊娠36-37周。术中需备足血源，由经验丰富的团队操作，警惕胎盘植入及产后大出血风险。

前置胎盘处理中需严格监测血红蛋白及凝血功能，贫血者及时纠正。避免不必要的肛查或阴道检查以防诱发出血。紧急出血时需快速评估，若出血危及生命则立即终止妊娠。术后仍需警惕晚期产后出血，密切观察子宫复旧情况。患者及家属需充分了解风险，配合医方做好应急预案。

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