陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱镜检查是怎么做的

2025.06.06 19:49

膀胱镜检查是通过尿道插入膀胱镜观察膀胱内部、使用局部麻醉或全身麻醉减轻不适、检查过程中可能注入生理盐水扩张膀胱、发现异常时可取组织活检、检查后需休息并观察排尿情况。具体分析如下:

1.通过尿道插入膀胱镜观察膀胱内部:膀胱镜是一种细长的光学器械,经尿道缓慢进入膀胱,前端装有摄像头和光源,可将内部图像传输到显示屏上,医生通过观察膀胱黏膜、输尿管开口等结构判断是否存在病变。检查时患者通常采取截石位,便于器械顺利进入。

2.使用局部麻醉或全身麻醉减轻不适:为减少检查过程中的疼痛或不适,通常会在尿道口涂抹局部麻醉药物,部分情况可能选择全身麻醉,尤其是儿童或耐受性较差的患者。麻醉后患者保持清醒或进入睡眠状态,医生根据情况调整操作方式。

3.检查过程中可能注入生理盐水扩张膀胱:为获得更清晰的视野,医生会通过膀胱镜向膀胱内注入无菌生理盐水,使其充盈扩张,便于观察黏膜皱襞和隐蔽区域。注水量根据患者耐受程度调整,过量可能导致腹胀或不适。

4.发现异常时可取组织活检:若观察到膀胱内存在可疑病变,如肿块、溃疡或异常血管,医生会使用膀胱镜附带的钳子夹取少量组织送检,以明确病理性质。活检后可能有轻微出血,通常无需特殊处理。

5.检查后需休息并观察排尿情况:检查结束后患者需在恢复区休息,麻醉效果消退后再尝试排尿。初次排尿可能有灼热感或轻微血尿,属正常现象,但若出现持续疼痛、无法排尿或严重出血需及时就医。

检查前需禁食禁水,避免尿液残留影响观察;告知医生药物过敏史及既往泌尿系统疾病;检查后24小时内避免剧烈运动或骑车;多饮水促进排尿以减少感染风险;按医嘱服用预防性抗生素。