闭经怎么查性激素

2025.06.18 15:38

闭经时查性激素需在月经第2-5天抽血检测基础水平、关注促卵泡激素与黄体生成素比值、测定雌二醇评估卵巢功能、检查孕酮判断排卵情况、结合抗缪勒管激素综合评估卵巢储备。具体分析如下：

1.月经第2-5天抽血检测基础水平：闭经状态下若仍有少量出血，可模拟月经周期时间点采血。此时性激素处于基础状态，结果更准确反映卵巢功能。需空腹静息状态下采血，避免剧烈运动干扰结果。促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素等指标需同步分析。

2.关注促卵泡激素与黄体生成素比值：比值异常提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。促卵泡激素超过10U/L可能预示卵巢储备下降，超过25U/L提示卵巢早衰可能。黄体生成素水平异常升高需排除多囊卵巢综合征。

3.测定雌二醇评估卵巢功能：低水平雌二醇伴随促卵泡激素升高，提示卵巢功能减退。闭经后雌二醇持续低于20皮克每mL，需警惕绝经状态。异常升高的雌二醇需排除分泌雌激素的肿瘤。

4.检查孕酮判断排卵情况：月经后半期孕酮水平低于3纳克每mL提示无排卵。闭经状态下单次孕酮检测意义有限，需结合其他激素动态观察。孕酮持续低下可能为黄体功能不足或下丘脑性闭经。

5.结合抗缪勒管激素综合评估卵巢储备：该激素不受月经周期影响，可更早反映卵泡库存。低于1纳克每mL提示卵巢储备显著下降。与促卵泡激素联合检测可提高诊断准确性。

检测前需停用激素类药物至少1个月。避免在急性感染期或应激状态下采血。不同实验室检测方法存在差异，复查建议在同一机构进行。医生需结合临床表现与其他检查综合判断。

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