杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎么照顾心衰的老人

2025.03.07 20:05

照顾心衰老人需注意监测病情变化、合理用药、控制饮食、适度运动、心理支持。具体分析如下:

1.监测病情变化:心衰老人需定期监测血压、心率、体重等指标,及时发现异常。每日记录体重变化,若短期内体重增加明显,可能提示体液潴留加重。观察呼吸情况,若出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,需警惕心衰加重。定期复查心电图、心脏超声等,评估心功能状态。密切观察药物不良反应,如利尿剂引起的电解质紊乱。

2.合理用药:遵医嘱按时服用药物,不可擅自增减剂量或停药。常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。注意药物相互作用,如利尿剂与降压药合用可能引起低血压。定期复查肝肾功能,调整药物剂量。若出现药物不良反应,如咳嗽、头晕等,及时就医。妥善保管药物,避免误服或漏服。

3.控制饮食:限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品。控制液体摄入量,根据病情每日限制在1500-2000mL。选择低脂、低胆固醇饮食,多食新鲜蔬果。少量多餐,避免过饱增加心脏负担。限制酒精摄入,戒烟。若合并糖尿病,需严格控制血糖。定期监测电解质,预防低钾血症。

4.适度运动:根据心功能状况制定个性化运动方案。心功能较好者可进行散步、太极拳等低强度运动,每次20-30分钟,每周3-5次。运动时注意监测心率,避免过度劳累。若出现胸闷、气促等不适,立即停止运动。避免剧烈运动和重体力劳动。运动前后做好热身和放松。定期评估运动效果,调整运动计划。

5.心理支持:心衰病程长,易产生焦虑、抑郁等情绪。家属应多陪伴,倾听诉求,给予情感支持。鼓励参与社交活动,保持积极乐观心态。若出现严重心理问题,及时寻求专业帮助。建立规律作息,保证充足睡眠。避免过度紧张和情绪波动。定期进行心理评估,必要时进行心理干预。

心衰是一种慢性进展性疾病,需要长期综合管理。除了上述措施外,还需注意预防感染,尤其是呼吸道感染。保持室内空气流通,避免去人群密集场所。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现发热、咳嗽等症状,及时就医。同时,家属应学习心肺复苏等急救技能,以备不时之需。通过多方面的努力,可以提高心衰老人的生活质量,延缓疾病进展。