李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿蛋白高是什么意思

2025.06.18 09:39

尿蛋白高是指尿液中的蛋白质含量超出正常范围,通常提示肾脏或其他系统存在异常。健康状态下,尿液仅含微量蛋白质,常规检测难以检出。当肾小球滤过屏障受损或肾小管重吸收功能下降时,蛋白质漏入尿液中,导致检测结果异常。剧烈运动、发热等生理状态也可能引发短暂性蛋白尿,需结合临床判断。

尿蛋白升高的原因多样,可分为病理性与生理性。肾脏疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是常见病因,蛋白质从受损的肾单位漏出。多发性骨髓瘤等全身性疾病因产生异常蛋白,也可导致尿蛋白假性升高。生理情况下,直立性蛋白尿多见于青少年,与体位改变相关,通常无需治疗。诊断需结合24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳等检查,明确蛋白质来源与性质。部分药物或重金属中毒同样可能损伤肾脏,引发蛋白尿,详细询问病史至关重要。

发现尿蛋白升高应避免自行判断,及时就医完善肾功能、影像学等检查。控制血压、血糖等基础疾病,减少高盐高蛋白饮食摄入,避免加重肾脏负担。定期复查尿常规与肾功能,监测病情变化。剧烈运动或感染后可能出现一过性蛋白尿,建议症状缓解后复检。孕妇出现尿蛋白升高需警惕妊娠高血压疾病,专科随访不可延误。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,需在医生指导下调整营养摄入与治疗方案。