杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期怎么判断乳腺炎

2025.04.27 16:26

哺乳期乳腺炎可通过乳房红肿热痛、局部硬块或结节、发热寒战、乳汁异常、腋下淋巴结肿大判断,具体分析如下:

1.乳房红肿热痛:哺乳期乳腺炎早期表现为乳房局部皮肤发红、肿胀,触摸时有明显热感和疼痛。炎症反应导致血管扩张和充血,刺激神经末梢引发痛感。红肿范围可能逐渐扩大,疼痛在哺乳或按压时加剧。

2.局部硬块或结节:乳腺导管阻塞或感染形成局部硬结,触诊时可发现边界不清的肿块。硬块质地较硬,伴随压痛,可能由乳汁淤积或炎症细胞浸润引起。需与正常乳腺组织区分,硬块持续不缓解需警惕化脓。

3.发热寒战:细菌感染引发全身炎症反应,体温升高至38.5℃以上,伴随畏寒或寒战。发热提示感染扩散,可能伴有乏力、头痛等全身症状。若高热不退或反复发作,需考虑脓毒血症风险。

4.乳汁异常:炎症导致乳汁性状改变,可能出现颜色变黄、质地粘稠或含脓血。部分患者乳汁分泌减少,婴儿拒吸。乳汁细菌培养可明确病原体,异常乳汁需暂停哺乳以避免感染加重。

5.腋下淋巴结肿大:乳腺炎常伴随同侧腋窝淋巴结反应性增生,表现为淋巴结肿大、触痛。淋巴系统参与免疫防御,肿大提示感染未有效控制。若淋巴结持续增大或化脓,需进一步干预。

哺乳期乳腺炎需结合临床表现与实验室检查综合判断,早期干预可避免脓肿形成。注意乳房清洁与排空,出现症状及时就医规范治疗,减少并发症风险。