小儿急性中毒性脑病需立即就医,在医生指导下使用对症药物,如降颅压药物甘露醇、镇静剂苯巴比妥、抗生素针对感染源及营养支持药物等。具体用药需结合病因、症状及检查结果,不可自行用药。
小儿急性中毒性脑病的治疗需针对病因和症状综合处理。若由感染引起,需使用敏感抗生素或抗病毒药物控制感染;颅内压升高时,常用甘露醇或呋塞米降低颅压,防止脑疝;出现惊厥时,需使用地西泮或苯巴比妥镇静止痉。可能需补充电解质、维生素或神经营养药物,如B族维生素、胞磷胆碱等,以促进脑功能恢复。严重病例需在重症监护下进行呼吸支持、血液净化等治疗。
治疗期间需密切监测生命体征,尤其是意识、呼吸及瞳孔变化。药物使用需严格遵医嘱,避免过量或不当停药。甘露醇快速静滴可能引发电解质紊乱,需定期检测血钠、血钾;镇静剂使用需注意呼吸抑制风险。患儿需保持安静环境,避免刺激诱发抽搐。恢复期可能遗留认知或运动障碍,需结合康复治疗。预防重点在于避免毒物接触如重金属、农药、及时控制感染及合理用药,减少脑损伤风险。
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