杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期耻骨痛怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期耻骨痛主要由激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、骨盆关节错位或移位、局部血液循环不畅、既往骨盆损伤或劳损未完全恢复引起。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:孕晚期体内分泌大量松弛素,促使骨盆韧带及关节松弛以适应分娩需求,但过度松弛会导致耻骨联合稳定性下降,引发局部牵拉痛。

2.胎儿增大压迫骨盆:随着胎儿体积和重量增加,子宫对耻骨联合区域压力显著增大,尤其胎头入盆后直接压迫骨盆,加剧耻骨分离和疼痛。

3.骨盆关节错位或移位:妊娠期骨盆力学结构改变可能导致耻骨联合轻微错位,若两侧耻骨受力不均,易引发炎症反应和持续性钝痛。

4.局部血液循环不畅:子宫压迫髂血管及盆底静脉,造成回流受阻,耻骨区域淤血缺氧,代谢废物堆积刺激神经末梢产生疼痛。

5.既往骨盆损伤或劳损未完全恢复:若孕前存在骨盆骨折、肌肉拉伤或慢性劳损,妊娠期负荷加重可能诱发旧伤部位代偿性疼痛。

孕晚期耻骨痛需结合个体情况综合评估,轻度疼痛可通过体位调整、骨盆带固定缓解,若疼痛剧烈或伴随活动障碍,需排除病理性因素并干预。日常避免久站、跨坐等加重骨盆负担的动作,适度活动有助于维持关节稳定性。