右踝骨撕脱骨折的处理方法

2025.07.23 08:37

右踝骨撕脱骨折需立即制动避免二次损伤、采用冰敷减轻肿胀疼痛、使用支具或石膏固定促进愈合、口服非甾体抗炎药缓解症状、逐步进行康复训练恢复关节功能。具体分析如下：

1.立即制动避免二次损伤：踝关节制动是处理撕脱骨折的首要步骤，可防止骨折碎片移位或软组织进一步损伤。临时固定可用夹板或弹性绷带，限制踝关节活动。搬运时需保持患肢抬高，减少局部出血。就医前避免负重行走，以免加重损伤。

2.采用冰敷减轻肿胀疼痛：伤后48小时内冰敷能有效收缩血管，减少组织液渗出和炎症反应。每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时重复，避免直接接触皮肤。冰敷结合加压包扎可协同缓解肿胀，但需注意观察皮肤颜色和感觉，防止冻伤。

3.使用支具或石膏固定促进愈合：根据骨折程度选择支具或石膏固定，通常需4-6周。固定范围需涵盖踝关节及部分小腿，确保骨折端稳定。定期复查影像学检查，确认对位情况。固定期间保持足趾活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

4.口服非甾体抗炎药缓解症状：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。需遵医嘱控制剂量，避免长期使用引发胃肠道不适。合并胃病史者应选择肠溶制剂或配合护胃药物。

5.逐步进行康复训练恢复关节功能：拆除固定后需循序渐进锻炼，初期以被动活动为主，如踝泵运动。后期增加抗阻训练和平衡练习，恢复肌肉力量和本体感觉。训练强度以不引发疼痛为度，避免暴力牵拉。

急性期需密切观察患肢血运和感觉变化，发现异常及时就医。恢复期间避免过早负重或剧烈运动，防止再骨折。饮食宜补充钙质和蛋白质，促进骨痂形成。定期随访评估愈合进度，调整康复计划。

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