杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫息肉会影响生育吗

2025.06.09 15:32

子宫息肉确实可能对生育造成影响。息肉的存在可能干扰受精卵着床,改变宫腔环境,甚至导致异常子宫出血,从而降低受孕几率或增加流产风险。部分患者可能出现不孕或反复妊娠失败,尤其当息肉体积较大、数量较多或位于特殊位置时。

子宫息肉影响生育的机制涉及多个方面。息肉占据宫腔空间可能阻碍胚胎正常着床,同时异常增生的内膜组织可能干扰子宫内膜容受性。部分息肉会引发慢性炎症反应,改变宫腔微环境。息肉导致的异常出血可能影响精子运输或引发宫腔粘连。对于试管婴儿等辅助生殖技术,息肉的存在也会显著降低胚胎移植成功率。临床数据显示,切除息肉后自然妊娠率可提高30%-50%,尤其对不明原因不孕患者效果更显著。

确诊子宫息肉后需结合生育需求制定方案。备孕超过1年未孕或反复流产者建议优先处理息肉,宫腔镜下切除是金标准。术后需遵医嘱使用药物预防复发,通常建议避孕2-3个月待内膜修复。息肉存在恶变可能,病理检查不可省略。术后6个月内是备孕黄金期,超过1年未孕需重新评估。日常需关注月经周期变化,异常出血或腹痛加重需及时复查。备孕期间建议联合生殖专科与妇科共同管理,定期超声监测内膜情况。