乙肝为什么要换血输血

2025.08.23 16:02

乙肝患者换血输血主要用于纠正凝血功能障碍、补充血小板或凝血因子、清除血液中的有害物质、改善严重贫血、支持重大手术的进行。具体分析如下：

1.纠正凝血功能障碍：乙肝可能导致肝功能严重受损，肝脏合成的凝血因子减少，引发出血倾向。换血输血可补充外源性凝血因子，快速改善凝血功能，防止内出血或手术中失血过多。

2.补充血小板或凝血因子：部分乙肝患者伴随脾功能亢进，血小板被过度破坏，血小板计数显著降低。输入浓缩血小板或新鲜冰冻血浆能直接提升血液凝固能力，降低自发性出血风险。

3.清除血液中的有害物质：重症乙肝可能引发肝衰竭，血液中积累大量胆红素、氨等毒素。通过血浆置换或换血疗法可部分替代肝脏功能，暂时清除毒素，为肝细胞修复争取时间。

4.改善严重贫血：肝硬化或消化道出血可能导致慢性失血性贫血。输血可迅速提高血红蛋白水平，缓解缺氧症状，维持重要器官的供氧需求。

5.支持重大手术的进行：乙肝患者需进行肝移植或其他急诊手术时，术前术中输血能稳定循环状态，确保手术安全。尤其当合并凝血异常时，输血是保障手术成功的关键措施之一。

输血需严格评估适应症，避免过度输血引发循环超负荷或铁过载。输血前应筛查血液制品的安全性，防止病毒传播。密切监测输血反应，如发热、过敏等，及时处理并发症。根据患者肝功能调整输血方案，优先选择成分输血以减少代谢负担。

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