手部肌腱损伤术后可进行被动关节活动、轻柔的抓握练习、等长收缩训练、日常生活动作适应性锻炼、水中康复运动。具体分析如下:
1.被动关节活动:术后早期应在医生指导下由他人辅助完成手指屈伸运动,避免主动发力造成肌腱二次损伤。动作需缓慢匀速,每日3-4组,每组5-10次,逐渐增加幅度至正常关节活动范围。此阶段重点维持关节灵活性,防止粘连形成。
2.轻柔的抓握练习:术后2-4周可尝试用软海绵或弹性球进行轻量抓握,力度以无痛感为限。每次持续5秒后放松,重复10-15次。通过渐进负荷刺激肌腱滑动,促进胶原纤维有序排列,但需避免突然用力或握持过重物品。
3.等长收缩训练:肌肉收缩时不产生关节位移,适合肌腱愈合中期。例如手掌平贴桌面,尝试轻微下压维持10秒,每日多次练习。此类训练能增强肌力而不牵拉肌腱吻合口,降低断裂风险。
4.日常生活动作适应性锻炼:包括捏取小物件、拧毛巾等动作,需从简化版本开始。如初期用粗柄餐具代替筷子,逐步过渡到精细操作。功能性训练可重建神经肌肉协调性,但需避免长时间重复同一动作。
5.水中康复运动:利用水的浮力减轻手部负荷,进行划水或抓握训练。水温保持在35-38℃可促进局部血液循环,水中阻力有助于温和增强肌力。每周2-3次,每次不超过20分钟。
康复过程中需严格遵循分期训练原则,任何运动均以不引发疼痛或肿胀为前提。术后6周内避免提拉超过0.5公斤重物,夜间建议使用支具固定。若出现皮肤发红、发热或活动受限加重,应立即停止训练并就医复查。
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