王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期血压升高该如何处理

2025.05.15 14:25

孕晚期血压升高需立即就医监测、调整饮食减少钠盐摄入、保持充足休息避免劳累、遵医嘱合理用药控制血压、定期产检密切观察母婴状况。具体分析如下:

1.立即就医监测:孕晚期血压升高可能发展为妊娠期高血压疾病,需第一时间前往医院进行专业评估。通过24小时动态血压监测、尿蛋白检测及血液生化检查,明确病情严重程度。医生会根据收缩压和舒张压数值判断是否需住院治疗,避免子痫前期或子痫等并发症。

2.调整饮食减少钠盐摄入:每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾、钙的食材如香蕉、菠菜、低脂乳制品,有助于平衡体内电解质。同时保证优质蛋白质摄入,如鱼类、豆类,维持血管弹性,辅助稳定血压水平。

3.保持充足休息避免劳累:采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流供应。每日睡眠不少于8小时,避免长时间站立或剧烈活动。情绪紧张会加剧血压波动,可通过冥想、深呼吸等方式放松,必要时寻求心理支持。

4.遵医嘱合理用药控制血压:口服拉贝洛尔或硝苯地平等妊娠期安全药物是常见方案,需严格按剂量和时间服用。禁止自行使用利尿剂或非甾体抗炎药,以免影响胎盘灌注。用药期间每日记录血压变化,复诊时向医生反馈数据以便调整治疗方案。

5.定期产检密切观察母婴状况:每周至少一次胎心监护和超声检查,评估胎儿生长速度及羊水指数。关注是否出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状,及时排除HELLP综合征风险。若血压持续升高或伴随器官损伤,需考虑提前终止妊娠保障安全。

孕晚期血压管理需多学科协作,结合个体情况制定干预措施。重点在于早期识别危险信号,通过生活方式调整与医疗手段结合,最大限度降低围产期风险,确保母婴健康结局。