于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎压迫神经怎么治疗

2025.09.15 22:26

脊椎压迫神经的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医针灸推拿、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于减轻神经根炎症和疼痛,部分情况需配合肌肉松弛剂或神经营养药物。严重疼痛可能短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。药物需在专业指导下使用,防止胃肠道或肝肾不良反应。

2.物理治疗:牵引可扩大椎间隙减轻压迫,超短波或红外线促进局部代谢。手法复位需由专业医师操作,避免加重损伤。康复训练重点加强核心肌群,维持脊椎稳定性,但急性期需暂停剧烈活动。

3.手术治疗:适用于保守治疗无效或严重运动功能障碍者,如椎间盘切除或椎管扩大术。微创技术创伤小但需严格评估适应症,术后需配合康复防止粘连。长期卧床者需预防深静脉血栓等并发症。

4.中医针灸推拿:针刺阿是穴或夹脊穴可疏通经络,电针增强刺激效果。推拿采用滚法或扳法松解粘连,但脊髓型脊椎病慎用。艾灸辅助温通经脉,需辨证选穴避免烫伤。

5.生活方式调整:卧硬板床减少椎间盘压力,避免久坐或弯腰搬重物。体重超标者需减重,游泳等运动增强背部肌肉。办公时保持屏幕与视线平齐,使用腰托辅助支撑。

出现麻木或肌力下降需及时就医,禁止自行暴力按摩。急性期以卧床休息为主,恢复期逐步增加活动量。饮食补充钙质及维生素D,戒烟防止椎体供血不足。定期复查影像学评估神经恢复情况。