杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕死胎的原因是什么

2025.04.27 16:25

怀孕死胎的原因主要包括染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、母体慢性疾病、环境因素。具体分析如下:

1.染色体异常:染色体异常是导致死胎的常见原因,尤其在早期妊娠中更为多见。胚胎发育过程中染色体数目或结构异常可能导致胎儿无法正常生长,最终停止发育。常见的染色体异常包括三体综合征、单体综合征等,这些异常可能源于父母遗传或受精卵分裂错误。

2.母体感染:某些病原体感染可能通过胎盘影响胎儿发育,导致死胎。例如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能引发胎儿器官发育障碍或胎盘炎症。母体免疫系统对感染的反应也可能间接损害胎儿,尤其是在未及时治疗的情况下。

3.胎盘功能异常:胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全可能导致胎儿供血不足。胎盘血管病变或血栓形成会阻碍母胎间的物质交换,严重时引发胎儿缺氧甚至死亡。

4.母体慢性疾病:孕妇患有高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病可能增加死胎风险。这些疾病可能影响胎盘血流或胎儿代谢,例如妊娠期高血压可能导致胎盘灌注不足,糖尿病未控制则可能引发胎儿代谢紊乱。

5.环境因素:接触有毒化学物质、辐射或长期处于高压环境可能干扰胎儿发育。吸烟、酗酒或药物滥用也会直接损害胎儿,增加死胎概率。不良生活习惯或职业暴露需尽量避免以减少风险。

除上述原因外,其他如脐带异常、免疫因素或创伤也可能导致死胎,需结合具体情况进行医学评估。孕期定期检查、健康的生活方式以及及时治疗基础疾病有助于降低风险。