陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

前列腺肥大可通过药物治疗缓解症状、采用微创手术减轻梗阻、调整生活方式减少刺激、定期复查监测病情进展、中医调理辅助改善功能。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者能松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素转化缩小腺体体积。部分患者需联合用药,但需警惕头晕及性功能障碍等副作用。

2.采用微创手术减轻梗阻:经尿道前列腺电切术是经典术式,通过电极切除压迫尿道的腺体组织,创伤小且恢复快。激光汽化术等新技术可减少出血风险,适用于高龄或基础疾病较多的患者。

3.调整生活方式减少刺激:避免久坐及骑车压迫会阴部,限制酒精和辛辣食物摄入以防充血水肿。定时排尿、睡前减少饮水有助于缓解夜尿频多症状。

4.定期复查监测病情进展:每半年至一年检查超声和尿流率,评估残余尿量及肾功能。若出现急性尿潴留或反复感染需及时干预,防止膀胱功能不可逆损伤。

5.中医调理辅助改善功能:针灸关元、气海等穴位可通利水道,癃闭舒等中成药能清热化瘀。需辨证施治,避免与西药成分冲突,长期服用需监测肝功能。

治疗期间需保持心态平和,避免憋尿或过度劳累。症状加重时不可自行调整药物剂量,应及时就医评估。饮食宜清淡,适当进行提肛运动增强盆底肌力。