杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经错乱是怎么回事

2025.04.16 11:03

月经错乱的原因包括内分泌失调、生殖系统疾病、精神心理因素、药物或手术影响、不良生活习惯,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等疾病会导致激素分泌失衡,进而影响子宫内膜周期性脱落,表现为月经周期延长、缩短或经量异常。

2.生殖系统疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性病变可能直接干扰子宫内膜正常生长与脱落,炎症如盆腔炎也可能破坏生殖器官功能,导致经期紊乱或异常出血。

3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或突然的精神刺激可通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,造成排卵障碍或月经周期不规则,甚至闭经。

4.药物或手术影响:紧急避孕药、激素类药物或化疗药物可能干扰激素水平,人工流产、宫腔手术等操作若损伤子宫内膜基底层,可能导致宫腔粘连,表现为月经量减少或闭经。

5.不良生活习惯:过度节食、肥胖、熬夜或剧烈运动可能引发代谢异常,脂肪组织参与雌激素转化,体重过低或过高均会干扰激素合成,进而影响月经规律性。

月经错乱的诊断需结合病史、体检及辅助检查,如超声或激素检测,明确病因后针对性治疗。调整生活方式、缓解压力及规范用药有助于改善症状,长期未缓解需及时就医排除器质性疾病。