周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

为什么宝宝只是深夜咳嗽

2025.09.08 17:11

宝宝深夜咳嗽可能与空气干燥刺激呼吸道、平躺时鼻咽部分泌物倒流、夜间迷走神经兴奋性增高、室内过敏原浓度上升、体温调节功能不稳定有关。具体分析如下:

1.空气干燥刺激呼吸道:深夜环境湿度下降,干燥空气直接接触咽喉及气管黏膜,导致局部毛细血管收缩,黏膜分泌减少。防御功能减弱后,轻微刺激即可引发咳嗽反射,尤其婴幼儿呼吸道发育未完善,对干燥更为敏感。

2.平躺时鼻咽部分泌物倒流:仰卧位使鼻腔分泌物因重力作用向咽喉部积聚。婴幼儿鼻窦及咽鼓管结构较平直,分泌物难以通过吞咽完全清除,积聚后刺激喉部咳嗽感受器,引发阵发性干咳,常见于感冒恢复期或鼻炎患儿。

3.夜间迷走神经兴奋性增高:人体自主神经在夜间以副交感神经主导,支气管平滑肌收缩加剧,气道阻力增加。婴幼儿气道直径狭小,轻微痉挛即可导致通气不畅,通过咳嗽试图缓解,多伴随喘息音。

4.室内过敏原浓度上升:夜间密闭空间内尘螨、皮屑等过敏原沉积于床品,长时间接触诱发过敏性咳嗽。婴幼儿免疫系统处于致敏阶段,接触过敏原后释放组胺,直接刺激气道黏膜引发持续性干咳,可能伴随揉眼或喷嚏。

5.体温调节功能不稳定:深夜体温自然下降,婴幼儿下丘脑调控能力较弱,冷刺激引发呼吸道血管收缩,局部免疫功能暂时降低。潜伏的病原体趁机繁殖,或冷空气直接诱发气道高反应,咳嗽多为突发性,常见于温差较大的季节。

保持卧室湿度在50%-60%,定期清洁床品避免过敏原堆积。睡前清理鼻腔分泌物,适当垫高头部减少倒流。观察咳嗽是否伴随发热或呼吸急促,持续两周以上需排查慢性病因。避免夜间过量喂食,防止胃酸反流刺激咽喉。