保胎治疗中使用绒毛膜促性腺激素绒促的最长持续时间通常不超过10周,具体需根据孕妇个体情况和医生评估决定。绒促的主要作用是支持黄体功能,促进孕激素分泌,从而维持早期妊娠。临床实践中,多数情况下在妊娠8-10周后逐渐减停,因此胎盘逐渐形成并接管激素分泌功能,此时继续使用外源性绒促可能干扰生理过渡。
绒促的疗程需严格遵循个体化原则。初始剂量和用药频率由医生根据血HCG水平、超声检查结果及孕妇症状综合制定。对于复发性流产或黄体功能不全的高危孕妇,可能需要延长至孕10-12周,但需密切监测激素水平和胚胎发育情况。绒促过量可能引发卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、腹痛或呼吸困难。长期使用还可能降低受体敏感性,导致药效下降。部分研究提示孕12周后持续用药与胎儿性别发育异常的潜在关联尚存争议,故不建议超期使用。
使用绒促期间需定期复查孕酮、雌二醇及超声。出现阴道流血量增加、持续腹痛或超声提示胚胎停育时应立即停药。糖尿病患者需加强血糖监测,因绒促可能升高血糖。药物储存需避光冷藏,注射部位可能出现红肿需轮换注射点。合并甲状腺功能异常者需评估激素干扰风险。任何用药调整必须由产科医生指导,不可自行增减剂量或延长疗程。
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