孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

中医认为肠胃不蠕动的原因

2025.05.29 06:38

中医认为肠胃不蠕动主要有脾胃虚弱、肝郁气滞、饮食积滞、寒邪客胃、气血亏虚等原因。具体分析如下:

1.脾胃虚弱:脾胃为后天之本,主运化水谷精微。若脾胃虚弱,运化功能失常,无力推动胃肠蠕动。多因先天禀赋不足、后天调养失宜,如过度劳累、饮食不规律等导致。脾胃虚弱者常表现为食欲不振、腹胀、便溏等。治疗以健脾和胃为主,可通过中药调理,如人参、白术、茯苓等健脾药物,同时配合规律饮食,避免食用生冷、油腻食物。

2.肝郁气滞:肝主疏泄,调畅气机。若情志不舒,肝气郁结,会影响脾胃的升降功能,导致胃肠气机阻滞,蠕动减慢。常见于长期压力大、情绪抑郁之人。患者除胃肠蠕动差外,还伴有胁肋胀痛、嗳气、叹息等症状。治疗上以疏肝理气为主,可选用柴胡、香附、青皮等中药,同时要注意调节情绪,保持心情舒畅。

3.饮食积滞:饮食不节制,暴饮暴食,或过食肥甘厚味,导致食物积滞胃肠,胃肠负担过重,影响蠕动。积滞的食物会阻滞气机,使胃肠传导失司。患者会有脘腹胀满、嗳腐吞酸、矢气臭秽等表现。治疗以消食导滞为法,如山楂、神曲、麦芽等消食药物可帮助消化积滞食物,日常饮食要注意适量,避免过饱。

4.寒邪客胃:外感寒邪,或过食生冷,寒邪直中胃腑,寒凝气滞,使胃肠气血运行不畅,蠕动减缓。寒邪客胃者多有胃脘冷痛、遇寒加重、呕吐清水等症状。治疗以温中散寒为主,可使用干姜、附子、肉桂等温热药物,同时要注意胃部保暖,避免受寒。

5.气血亏虚:气为血之帅,血为气之母,气血相互依存。若气血亏虚,胃肠失去气血的濡养和推动,蠕动功能减弱。多因久病体虚、失血过多等引起。患者常伴有面色苍白、神疲乏力、心悸失眠等症状。治疗以补益气血为主,如八珍汤等方剂,同时要注意休息,避免过度劳累。

在中医看来,肠胃不蠕动是多种因素综合作用的结果,这些因素之间也可能相互影响。例如肝郁气滞者,长期情志不舒会进一步影响脾胃功能,导致脾胃虚弱;而脾胃虚弱者,气血生化不足,又会加重气血亏虚的情况。因此在治疗时需要综合考虑,整体调理。