杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤增大需要手术吗

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤增大是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度以及患者生育需求等因素。部分患者无需手术,通过药物或观察即可控制;若肌瘤引起明显症状或影响健康,则需考虑手术治疗。

子宫肌瘤增大后是否手术需综合评估。肌瘤体积快速增大、引发严重痛经、月经量过多导致贫血、压迫膀胱或直肠引起排尿排便困难等情况,通常建议手术。对于有生育需求的患者,若肌瘤影响受孕或增加妊娠风险,也可能需要处理。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,具体选择需结合年龄、肌瘤位置及患者意愿。部分患者可选择微创手术,如腹腔镜或宫腔镜手术,以减少创伤和恢复时间。

注意定期复查肌瘤生长情况,尤其是围绝经期女性,激素水平下降后肌瘤可能缩小。若选择保守治疗,需监测是否出现新症状或原有症状加重。手术前后应遵循医生指导,调整饮食和生活习惯,避免过度劳累。术后需关注恢复情况,如异常出血或感染迹象应及时就医。对于未手术的患者,避免使用可能刺激肌瘤生长的激素类药物,并保持健康的生活方式以控制病情发展。