崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

大柴胡汤的组成及功效

2025.09.18 16:35

大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄八味药组成,具有和解少阳、内泻热结的功效,主治少阳阳明合病。

大柴胡汤源自《伤寒论》,是治疗外感病邪传入半表半里兼阳明腑实的经典方剂。方中柴胡、黄芩和解少阳,疏泄郁热;芍药缓急止痛;半夏、生姜和胃降逆;枳实、大黄通腑泻热;大枣调和诸药。全方既能疏解少阳之邪,又能通泻阳明实热,适用于寒热往来、胸胁苦满、心下痞硬、呕吐、便秘或下利等症。现代临床常用于胆囊炎、胰腺炎、胃溃疡等消化系统疾病,辨证属少阳阳明同病者。

使用大柴胡汤需注意辨证准确,非少阳阳明合病者不宜。方中大黄泻下力强,体虚者慎用,孕妇禁用。服药期间忌食生冷油腻,避免加重脾胃负担。若出现腹泻过度或不适,应及时调整剂量或停药。临床运用时需结合具体症状加减化裁,如热重加黄连,黄疸加茵陈,以确保疗效与安全。