男性肾结石怎么治疗

2025.06.06 19:49

男性肾结石的治疗方法包括多饮水增加尿量促进排石、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、手术切开取石处理顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水增加尿量促进排石：每日饮水量需达到2000-3000mL，通过大量排尿冲刷尿道，帮助小结石自然排出。建议选择白开水或淡柠檬水，避免浓茶和碳酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现持续疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：常用非甾体抗炎药减轻肾绞痛，配合α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，促进结石下行。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。部分中药如金钱草颗粒也有辅助排石作用，但需与西药间隔服用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-20mm的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。术前需定位结石位置，术后可能出现血尿或腰痛，一般2-3天缓解。需多次复查确保碎石排净。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石：对体积大、硬度高的结石，在腰部穿刺建立通道，用内窥镜和激光设备碎石并取出。需全身麻醉，术后留置肾造瘘管3-5天。注意预防感染，避免剧烈运动1个月。

5.手术切开取石处理顽固性结石：仅用于合并严重尿路畸形或感染的情况，通过开放手术直接取出结石。创伤较大，需住院7-10天，术后需长期随访肾功能。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，如菠菜、动物内脏；避免久坐或憋尿；定期复查超声监测结石复发。出现发热、无尿等紧急情况应立即就医。

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