杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道有炎症会导致痛经吗

2025.06.05 16:08

阴道炎症通常不会直接导致痛经,但可能间接加重经期不适。痛经主要与子宫收缩、前列腺素分泌异常或器质性疾病如子宫内膜异位症相关,而阴道炎症属于下生殖道感染,病变范围一般局限于阴道及外阴。不过,若炎症上行感染引发盆腔炎或宫颈病变,则可能通过影响盆腔环境或子宫状态加剧痛经症状。

阴道炎症与痛经的关联主要体现在继发影响上。例如,细菌性阴道病或霉菌性阴道炎未及时治疗时,病原体可能扩散至宫颈或子宫内膜,诱发慢性盆腔炎。盆腔充血、粘连或输卵管炎症会改变子宫局部微环境,促使前列腺素分泌增加,从而增强子宫平滑肌收缩力度,导致更剧烈的痛经。长期炎症刺激可能造成宫颈管狭窄,经血排出受阻,形成继发性痛经。部分患者还可能因阴道炎症反复发作产生焦虑情绪,降低疼痛阈值,主观上对痛经更为敏感。

需注意区分原发与继发因素。单纯阴道炎症伴随痛经时,建议进行妇科检查、白带常规及盆腔超声,排除子宫内膜异位症、腺肌病等器质性疾病。治疗需针对性使用抗生素或抗真菌药物控制感染,同时避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。经期疼痛明显者可短期服用布洛芬等前列腺素抑制剂,但合并盆腔感染需足疗程抗炎治疗。日常保持外阴清洁干燥、避免经期性生活有助于降低炎症风险。若痛经持续加重或出现发热、异常分泌物,应及时就医明确是否存在上行感染。