荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

孕妇该怎么去预测产期

2025.04.22 08:10

孕妇可通过末次月经计算法、超声检查估算法、胎动时间推测法、宫高腹围测量法、基础体温曲线法预测产期,具体分析如下:

1.末次月经计算法:根据末次月经的第一天计算,月份加9或减3,日期加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,误差约一周。若月经不规律或周期过长,需结合其他方法校正。计算时需排除异常出血干扰,确保末次月经时间准确。

2.超声检查估算法:孕早期通过超声测量胎儿头臀长,孕中晚期通过双顶径、股骨长等数据推算孕周。早期超声误差较小,约±5天,越接近分娩期误差越大。超声能校正末次月经不准的情况,是临床最可靠的预测手段之一。

3.胎动时间推测法:初产妇通常在孕18-20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。从首次胎动日加20周初产妇或22周经产妇可估算产期。但个体差异大,需结合其他方法验证。胎动感知受腹壁厚度、羊水量等因素影响。

4.宫高腹围测量法:定期测量宫底高度与腹围,结合孕周增长曲线评估胎儿发育进度。例如宫高达到脐平约对应孕20周,剑突下两横指约孕36周。该方法需动态观察,单次测量意义有限,适合资源匮乏地区辅助判断。

5.基础体温曲线法:通过排卵期基础体温骤升日推算受孕时间,加266天为预产期。需孕前持续记录体温,精确锁定排卵日。实际应用较少,因多数孕妇缺乏孕前体温数据,且测量要求严格。

预测产期需综合多种方法,减少单一手段的局限性。临床中应优先选择超声与末次月经结合的方式,动态监测胎儿发育指标,及时调整预期分娩时间。