黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

三叉神经痛主要有些什么症状

2025.09.28 17:07

三叉神经痛主要表现为面部突发性剧烈疼痛,通常局限于三叉神经分布的区域。疼痛呈电击样、刀割样或烧灼样,持续时间短暂但反复发作,可能由日常动作如咀嚼、说话或触碰面部触发。

三叉神经痛的典型症状是单侧面部阵发性剧痛,多累及下颌支或上颌支,极少影响眼支。疼痛发作突然,持续数秒至两分钟,间歇期完全正常。部分患者存在扳机点,轻微触碰即可诱发疼痛,导致不敢洗脸、刷牙或进食。随着病情进展,发作频率可能增加,疼痛程度加剧,严重影响生活质量。部分患者伴随面部肌肉抽搐或发红、流泪等自主神经症状。

诊断三叉神经痛需排除其他面部疼痛疾病,如牙源性疼痛、偏头痛或颞下颌关节紊乱。影像学检查如MRI有助于鉴别肿瘤、多发性硬化等继发性病因。治疗以药物为主,如卡马西平或奥卡西平,但需注意药物副作用。药物无效时可考虑微血管减压术或射频消融等介入治疗。日常需避免冷热刺激或触碰扳机点,保持规律作息以减少发作。若疼痛性质改变或伴随麻木、听力下降等症状,需及时就医排查继发病因。