陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

腰椎病突出怎么治疗

2024.11.25 13:09

腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼来治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗是腰椎间盘突出症的基础治疗方法。包括卧床休息,这能减轻腰部压力,缓解椎间盘对神经的压迫。一般建议卧硬板床,休息时间根据病情严重程度而定,通常为1-3周。同时要注意腰部姿势,避免弯腰搬重物等加重腰部负担的动作,在日常活动中尽量保持腰部挺直,有助于减轻椎间盘的压力,防止病情进一步恶化。

2.药物治疗:药物治疗主要是为了缓解疼痛、减轻炎症等。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可以减轻疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂也可使用,对于因腰椎间盘突出导致腰部肌肉紧张有很好的松弛效果。还可能会使用营养神经的药物,例如甲钴胺,有助于修复受损的神经,改善下肢麻木等神经症状。

3.物理治疗:物理治疗对腰椎间盘突出有较好的辅助治疗作用。热敷是常见的物理治疗方式,通过热传递,可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。按摩也被广泛应用,专业的按摩师通过手法按摩腰部肌肉,能放松肌肉,减轻椎间盘压力。牵引治疗也是重要手段之一,通过对身体进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,但牵引的力度和时间需要根据患者的具体情况进行调整。

4.手术治疗:当保守治疗无效且病情严重影响生活质量时可考虑手术治疗。传统的开放性手术可以直接切除突出的椎间盘组织,解除对神经的压迫,但手术创伤较大,恢复时间较长。随着医疗技术的发展,微创手术如椎间孔镜手术应用越来越广泛,这种手术切口小,对周围组织损伤小,患者术后恢复快,能精准地去除突出的椎间盘组织。

5.康复锻炼:康复锻炼对于腰椎间盘突出患者的恢复和预防复发非常重要。例如小燕飞动作,患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似小燕飞,这个动作可以增强腰部肌肉力量。还有五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,反复进行,有助于提高腰部肌肉的稳定性。

腰椎间盘突出患者在治疗过程中,要避免长时间久坐或久站,定时改变姿势。避免腰部受寒,寒冷可能会导致腰部肌肉紧张,加重病情。同时,要保持健康的体重,过重会增加腰部的负担。如果在治疗过程中出现疼痛加剧、下肢无力加重等异常情况,应及时就医。