陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

吃肾结石的药有哪些

2025.06.06 19:49

治疗肾结石的药物包括利尿排石药、解痉止痛药、碱化尿液药、溶石药、中药排石方剂。具体分析如下:

1.利尿排石药:通过增加尿量促进结石排出,常用药物如氢氯噻嗪,可减少尿钙排泄并冲刷尿路,适用于体积较小的结石,需结合多饮水以增强效果,长期使用需监测电解质平衡。

2.解痉止痛药:用于缓解结石移动引发的肾绞痛,如颠茄片或山莨菪碱,能松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,急性发作时需按需使用,避免过量导致口干或排尿困难。

3.碱化尿液药:针对尿酸结石,枸橼酸钾可升高尿液pH值,溶解结石并抑制新结石形成,需定期检测尿pH值以调整剂量,肾功能不全者慎用。

4.溶石药:如别嘌醇可降低尿酸生成,适用于尿酸结石的长期治疗,需配合低嘌呤饮食,注意可能引发皮疹或肝功能异常等不良反应。

5.中药排石方剂:金钱草、海金沙等复方制剂通过利尿通淋作用促进排石,需辨证施治,湿热型结石效果较佳,疗程较长且需避免与其他药物相互作用。

用药期间需定期复查影像学以评估结石变化,调整治疗方案;避免高草酸或高盐饮食;出现发热、血尿加重需及时就医;孕妇及肝肾功能异常者用药前需严格评估风险;不可自行增减药量或混合用药。