陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石有哪些医治好办法

2025.06.12 09:25

尿路结石的医治好办法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下:

1.药物排石治疗:药物排石治疗适用于直径较小的结石,通过服用利尿、扩张输尿管的药物促进结石自然排出。常用药物包括中药排石汤和西药α受体阻滞剂,能够缓解疼痛并加速结石移动。治疗期间需大量饮水,增加尿量冲刷尿路。该方法无创且副作用小,但需定期复查确保结石排出。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石,直径一般不超过2cm。操作无需开刀,恢复较快,但可能需多次治疗。术后可能出现血尿或肾绞痛,需密切观察。

3.输尿管镜碎石取石:输尿管镜碎石取石通过尿道插入细镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,尤其对冲击波碎石无效者。手术创伤小,恢复快,但可能引起输尿管损伤或感染。

4.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石。手术效率高,但需全麻,术后可能出血或感染,需严格掌握适应症。

5.开放手术取石:开放手术取石通过切开腰部或腹部直接取出结石,适用于巨大结石或其他方法无效时。手术创伤大,恢复期长,目前已较少使用,仅在特殊情况下选择。

治疗期间需遵医嘱,避免剧烈运动,保持充足饮水,定期复查影像学检查。饮食需根据结石成分调整,减少高草酸或高嘌呤食物摄入。出现发热、严重血尿等情况应及时就医。