黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

做完腰穿注意事项有哪些

2025.09.11 19:34

腰穿后需保持平卧4-6小时以减少头痛风险、24小时内避免剧烈运动或弯腰动作、保持穿刺部位清洁干燥、观察是否出现头痛或恶心等不适症状、短期内避免洗澡或泡澡。具体分析如下:

1.保持平卧4-6小时以减少头痛风险:腰穿后脑脊液压力暂时降低,平卧可促进穿刺孔自然闭合,避免脑脊液外漏过多。长时间站立可能引发低颅压性头痛,表现为直立时加重、平躺缓解。建议使用薄枕垫高头部,但避免过度抬高。

2.24小时内避免剧烈运动或弯腰动作:腰穿后硬脊膜穿刺点尚未完全愈合,剧烈活动可能增加脑脊液渗漏风险。弯腰或提重物会导致腹压升高,可能诱发头痛或延缓愈合。日常活动需轻缓,以散步为主。

3.保持穿刺部位清洁干燥:穿刺点覆盖的敷料需保持完整,避免沾水或摩擦。潮湿环境可能增加感染风险,若敷料脱落应及时更换。观察有无红肿、渗液,出现异常需就医处理。

4.观察是否出现头痛或恶心等不适症状:部分人群可能出现穿刺后头痛,多位于额部或枕部,伴随恶心、畏光。症状持续超过48小时或加重需就医,必要时可静脉补液或硬膜外血贴治疗。

5.短期内避免洗澡或泡澡:穿刺后24小时内禁止淋浴或盆浴,水温过高可能扩张血管,增加出血或感染风险。局部清洁可用湿毛巾擦拭,避开穿刺部位。

腰穿后需注意饮食清淡,避免摄入刺激性食物。出现发热、下肢麻木或排尿困难需立即就医。遵医嘱按时复查,避免自行服用止痛药物掩盖病情。恢复期间保持情绪稳定,减少焦虑对体征的影响。