于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗习惯性脱臼

2025.09.15 22:25

习惯性脱臼可通过加强肌肉锻炼、佩戴支具保护、调整生活习惯、进行专业康复训练、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.加强肌肉锻炼:通过针对性训练增强关节周围肌肉力量,能够有效稳定关节结构。例如肩关节脱臼可重点锻炼肩袖肌群,膝关节脱臼则强化股四头肌。肌肉力量提升后,关节活动时的稳定性显著改善,减少因外力或姿势不当导致的脱位风险。训练需循序渐进,避免过度负重引发损伤,建议在专业人员指导下制定计划。

2.佩戴支具保护:使用弹性绷带、护具或矫形器限制关节异常活动,尤其适用于急性期或频繁脱臼的情况。支具通过物理固定减少关节错位概率,同时减轻局部炎症。选择时需贴合关节形态,过紧可能影响血液循环,过松则失去保护作用。日常活动中需根据医嘱调整佩戴时长,避免长期依赖导致肌肉萎缩。

3.调整生活习惯:避免剧烈运动或重复性动作,如投掷、提重物等易诱发脱臼的行为。睡眠时保持关节中立位,减少翻身时的意外牵拉。久坐后需缓慢活动关节,防止突然发力。饮食上补充蛋白质和钙质,促进韧带和软骨修复。

4.进行专业康复训练:由康复师指导进行关节稳定性练习,如平衡训练、本体感觉恢复等。通过特定动作改善神经肌肉控制能力,使关节在动态活动中保持协调。手法治疗可辅助松解粘连组织,但需避免暴力推拿。康复周期通常较长,需坚持完成阶段性目标。

5.必要时手术治疗:若保守治疗无效或合并严重韧带撕裂,需手术修复关节囊或重建韧带。常见术式包括关节镜微创手术或开放性修补,术后需严格制动并配合康复计划。手术风险包括感染或术后僵硬,需充分评估适应症后再决定。

治疗期间需定期复查,观察关节稳定性变化。突发剧烈疼痛或肿胀应立即就医,不可自行复位。保持心态平稳,避免焦虑影响康复进度。