宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜穿孔不修补会怎么样

2025.06.30 16:16

鼓膜穿孔不修补可能导致听力逐渐下降、引发中耳反复感染、影响平衡功能、造成胆脂瘤形成、加重耳鸣症状。具体分析如下:

1.听力逐渐下降:鼓膜是声音传导的重要结构,穿孔后声波振动效率降低,导致传导性听力损失。穿孔面积越大,听力下降越明显。长期未修复可能使耳蜗功能代偿性减退,甚至混合性耳聋。

2.引发中耳反复感染:鼓膜破损使外耳道与中耳直接相通,细菌易侵入引发中耳炎。反复感染会导致黏膜水肿、脓液积聚,严重时引起骨质破坏或粘连性中耳炎,进一步损害听力。

3.影响平衡功能:中耳与内耳前庭器官相邻,慢性炎症可能扩散至半规管,干扰淋巴液平衡。患者可能出现眩晕、恶心或行走不稳,尤其在感染急性期症状更明显。

4.造成胆脂瘤形成:长期穿孔合并感染时,表皮细胞可能向中耳生长堆积,形成胆脂瘤。胆脂瘤逐渐扩大会侵蚀听小骨、面神经甚至颅底骨质,需手术清除。

5.加重耳鸣症状:穿孔导致耳内气压异常或炎症刺激听觉神经,易引发持续性耳鸣。耳鸣频率与听力损失程度相关,部分患者伴随耳闷胀感,影响日常生活。

鼓膜穿孔后需避免用力擤鼻或耳道进水,防止感染。定期检查听力变化,根据穿孔大小和位置选择贴补或手术修复。出现眩晕、流脓等症状应及时处理,避免并发症。