静脉注射生理盐水后尿量是增加还是减少

2025.07.02 16:15

静脉注射生理盐水后尿量通常增加。

生理盐水的主要成分是0.9%氯化钠溶液，与血浆渗透压相近。静脉注射后，血容量迅速增加，有效循环血量提升，肾小球滤过率随之升高。同时，血浆晶体渗透压变化较小，但血容量扩张可抑制抗利尿激素ADH的分泌，减少肾小管对水的重吸收，促进尿液排出。血容量增加还会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS，减少钠和水的重吸收，进一步增加尿量。

需注意，尿量变化受多种因素影响。若患者存在肾功能不全、心力衰竭或低蛋白血症，血容量扩张可能加重水肿，尿量增加不明显甚至减少。过量或过快输注生理盐水可能导致电解质紊乱或循环负荷过重。临床应根据患者具体情况调整输液速度和剂量，监测尿量、血压及电解质水平，确保治疗安全有效。

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