蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么肝炎会引起肝硬化

2025.09.23 10:48

病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。这两种肝炎病毒长期感染肝脏,导致持续的炎症和肝细胞损伤,逐渐发展为肝纤维化,最终形成肝硬化。酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎也是肝硬化的常见病因,长期酗酒或代谢异常会加速肝脏病变进程。

乙型肝炎病毒通过血液、母婴或性接触传播,感染后可能转为慢性肝炎,肝脏反复受损,纤维组织增生,最终导致肝硬化。丙型肝炎同样通过血液传播,慢性化率较高,病毒直接损害肝细胞并引发免疫反应,长期可发展为肝硬化。酒精性肝炎因长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症和坏死,酒精代谢产物直接毒害肝脏,加速纤维化。非酒精性脂肪性肝炎多见于肥胖、糖尿病等代谢综合征患者,肝脏脂肪堆积引发炎症反应,逐步进展为肝硬化。其他如自身免疫性肝炎、药物性肝炎等也可能导致肝硬化,但相对少见。

预防肝硬化需从控制肝炎入手。接种乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎,避免共用注射器、不洁医疗操作等减少丙型肝炎感染风险。戒酒或限制酒精摄入能预防酒精性肝炎,健康饮食和运动有助于防治非酒精性脂肪性肝炎。定期体检、早期发现肝炎并规范治疗是关键,慢性肝炎患者需遵医嘱抗病毒或抗纤维化治疗,避免滥用药物加重肝脏负担。肝硬化晚期可能出现腹水、消化道出血等并发症,需及时就医干预。