尿路结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

尿路结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于直径较小的结石或症状较轻的情况，通过服用利尿排石药物促进结石自然排出，同时配合解痉止痛药物缓解症状，需定期复查结石位置及大小变化，必要时调整用药方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，随尿液排出体外，适用于肾盂或输尿管上段结石，需根据结石硬度调整能量强度，术后可能出现血尿或绞痛，需密切观察。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入纤细内镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石，适用于输尿管中下段结石，术中需避免损伤输尿管黏膜，术后留置导管防止狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并清除较大肾结石，适用于复杂肾结石或鹿角形结石，需精准定位穿刺点以降低出血风险，术后监测肾功能及感染指标。

5.开放手术：传统切开取石适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况，通过手术直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大且恢复期长，需严格掌握适应症。

治疗期间需保持每日充足饮水，避免高草酸或高嘌呤饮食，定期复查影像学检查评估疗效，出现发热或持续疼痛应及时就医。

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