宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫腹腔镜联合手术流程

2025.05.27 08:32

宫腹腔镜联合手术是一种微创手术技术,通过结合腹腔镜和宫腔镜的优势,同步观察和处理盆腔及宫腔病变。该技术广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗,如不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等,具有创伤小、恢复快的特点。

手术流程通常分为术前准备、术中操作和术后处理三个阶段。术前需完善检查,包括血常规、凝血功能、影像学评估等,确保患者符合手术指征。术中患者取膀胱截石位,全身麻醉后,消毒铺巾。首先建立气腹,腹腔镜经脐部穿刺进入盆腔,探查子宫、输卵管及卵巢情况。随后置入宫腔镜,通过宫颈进入宫腔,观察内膜形态及宫腔结构。根据病变性质,可能进行粘连分离、肌瘤切除、输卵管通液等操作。术中采用电凝、剪刀或激光等器械处理病灶,必要时取组织送病理检查。手术结束后排出气体,缝合穿刺孔,宫腔通常无需缝合。

注意事项包括严格掌握适应症和禁忌症,避免术中损伤邻近器官如膀胱、肠管。术后需监测生命体征,观察阴道出血和腹痛情况,预防感染。患者应遵循医嘱休息,避免剧烈运动,定期复查评估恢复效果。宫腹腔镜联合手术虽属微创,但仍存在出血、感染、脏器损伤等风险,术前充分沟通有助于缓解患者焦虑。术后饮食宜清淡,逐步恢复活动,出现发热、持续疼痛等异常症状需及时就医。