黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何确定脑血管堵塞

2025.09.11 19:33

脑血管堵塞可通过影像学检查、观察临床症状、血液检测、心电图监测、脑血管造影确认。具体分析如下:

1.影像学检查:通过CT或MRI扫描能够清晰显示脑部血管状况,明确堵塞位置及范围。CT可快速识别急性缺血性病变,MRI对早期脑梗死更为敏感,弥散加权成像能发现发病数分钟内的病灶。

2.观察临床症状:突发性头痛、肢体无力、言语障碍或面部歪斜是典型表现。症状与堵塞血管供血区域相关,如大脑中动脉堵塞常导致对侧偏瘫,后循环缺血可能引发眩晕或视力异常。

3.血液检测:凝血功能、血脂及同型半胱氨酸水平异常可能提示血栓风险。血小板聚集率增高或D-二聚体升高可辅助判断是否存在高凝状态,但需结合其他检查综合评估。

4.心电图监测:心律失常如房颤易形成心源性血栓,脱落可能引发脑栓塞。动态心电图有助于发现阵发性房颤,明确血栓来源。

5.脑血管造影:数字减影血管造影是诊断金标准,可直观显示血管狭窄或闭塞,评估侧支循环。但属有创操作,需严格掌握适应症。

出现疑似症状需立即就医,避免延误治疗时机。日常控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度运动有助于降低风险。定期体检监测血管健康,尤其是有家族史或既往病史者更应重视。