肾结石较多需要做开刀手术吗

2025.07.09 14:15

肾结石较多是否需要开刀手术，需根据结石大小、位置、症状及并发症综合评估。多数情况下，微创手术是首选，但少数复杂病例可能需要开放手术。

肾结石的治疗方案需个体化制定。结石体积较小、无梗阻或感染时，可通过药物排石、体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜碎石URS解决。若结石较大、多发或合并肾积水、反复感染，微创经皮肾镜取石术PCNL更为适用。开放手术仅适用于极端情况，如结石合并解剖异常、微创治疗失败或肾功能严重受损。现代医学技术下，开放手术占比已大幅降低，创伤更小的腔镜技术成为主流。

术前需完善影像学检查如CT或超声明确结石分布，评估肾功能。术后注意监测尿液性状、体温及腰痛变化，预防感染或出血。饮食调整至关重要，限制高草酸、高嘌呤食物，增加水分摄入以减少复发。定期随访复查超声或X线，及时发现新发结石。出现发热、剧烈疼痛或血尿需立即就医。长期管理需结合代谢评估，必要时使用药物调节尿液成分，从根源上降低结石复发风险。

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