儿童尿潜血应该查什么

2025.09.01 08:56

儿童尿潜血应检查尿常规、泌尿系统超声、肾功能检测、尿钙与尿肌酐比值、凝血功能。具体分析如下：

1.尿常规：尿常规是初步筛查尿潜血的基本项目，可观察红细胞数量及形态，判断是否为肾小球性或非肾小球性血尿。若红细胞形态异常，提示可能为肾小球疾病；若形态正常，可能与泌尿系统感染或结石有关。尿常规还能检测是否存在蛋白尿、白细胞等，辅助判断病因。

2.泌尿系统超声：超声检查无创且安全，适用于儿童，可观察肾脏、输尿管、膀胱等结构是否异常。超声能发现结石、肿瘤、先天性畸形等器质性病变，对泌尿系统梗阻或积水的诊断有重要价值。高频超声还可检测肾血管异常，如胡桃夹现象。

3.肾功能检测：通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏滤过功能，判断血尿是否伴随肾功能损害。肾功能异常可能提示慢性肾病或急性肾损伤，需进一步明确病因。肾小球滤过率计算可更准确反映肾功能状态。

4.尿钙与尿肌酐比值：高尿钙是儿童非肾小球性血尿的常见原因，计算两者比值可筛查特发性高钙尿症。比值超过0.2需警惕，可能需低钙饮食或药物治疗。该检查简单易行，适合作为常规筛查项目。

5.凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测可排除血液系统疾病导致的血尿。凝血功能障碍可能引起泌尿系统出血，需结合病史判断是否与遗传性或获得性凝血异常有关。

检查前避免剧烈运动，防止假阳性结果。饮食宜清淡，避免高钙食物干扰检测。留取晨尿中段，确保样本清洁。若反复出现血尿，需动态监测相关指标。根据检查结果选择进一步诊疗方案，避免延误病情。

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