宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘不出血危险吗

2025.05.27 08:32

前置胎盘不出血仍然存在一定危险性。虽然部分前置胎盘孕妇可能暂时没有出血症状,但胎盘位置异常本身就属于高危妊娠状态,随时可能突发无痛性阴道出血。这种出血往往突然发生且量较大,尤其在孕晚期子宫下段拉伸或出现宫缩时,容易引发难以控制的大出血,严重威胁母婴安全。

前置胎盘不出血的孕妇仍需高度警惕潜在风险。胎盘覆盖宫颈内口的位置异常,会导致胎盘与子宫壁附着不牢固。随着妊娠进展,子宫下段逐渐伸展,胎盘边缘血管可能发生断裂。即使没有明显外出血,胎盘后方的隐匿性出血或胎盘植入同样危险。临床常见无症状孕妇在超声检查时发现胎盘后血肿,或剖宫产时发现胎盘植入子宫肌层。这类情况可能引发术中难以控制的出血,增加子宫切除风险。此外前置胎盘容易合并胎位异常,增加早产、胎儿窘迫等并发症概率。

前置胎盘孕妇无论是否出血都应严格遵医嘱。定期进行超声检查监测胎盘位置变化,避免剧烈运动和性生活。出现任何腹痛、腰酸或宫缩症状需立即就医。孕晚期建议提前住院观察,选择有输血和急诊手术条件的医院待产。注意补充铁剂预防贫血,保持排便通畅减少腹压。医护人员会根据胎盘覆盖范围、出血史及胎儿情况,综合评估选择最佳分娩时机和方式,最大限度保障母婴安全。