陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现双肾结石该怎样治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于直径小于2cm的结石,治疗过程无需开刀,但可能需要多次治疗,术后需多喝水促进排石。

2.输尿管镜取石:利用细长内窥镜经尿道进入输尿管或肾脏,直接取出或激光粉碎结石,适用于输尿管中下段或较小肾结石,手术创伤小恢复快,但需麻醉且存在感染风险。

3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出较大结石,适用于复杂肾结石或体外碎石失败者,效果确切但需住院观察,可能引起出血或肾损伤。

4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石使用碱性药物溶解,需长期服药并定期复查,适合特定成分结石且体积较小者,需配合饮食控制否则易复发。

5.调整饮食和生活习惯:减少高盐高蛋白摄入,增加水分摄取稀释尿液,适度运动预防结石形成,适用于所有患者作为辅助手段,需长期坚持否则疗效有限。

治疗期间避免憋尿,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿及时就医,根据结石成分调整饮食结构,术后遵医嘱预防感染。