黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫如何做才能够康复

2025.09.11 19:34

偏瘫康复需进行科学运动训练、坚持日常活动锻炼、配合针灸推拿治疗、保持良好心态、定期复查调整方案。具体分析如下:

1.科学运动训练:偏瘫康复的核心是恢复肌肉功能和运动协调性。初期可在专业人员指导下进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着功能改善,逐步过渡到主动运动,如坐立平衡训练、站立踏步等。重点锻炼患侧肢体,同时兼顾健侧,避免代偿性动作。水中运动对减轻肢体负重、提高活动度有独特优势。

2.坚持日常活动锻炼:将康复融入生活细节,如用患手刷牙、穿衣、抓握餐具等。通过反复练习重建神经肌肉联系,提高生活自理能力。建议从简单动作开始,逐步增加难度,例如先练习捏取大块积木,再过渡到捡拾细小物品。环境布置需减少障碍物,确保活动安全。

3.配合针灸推拿治疗:传统医学手段能促进气血运行,缓解肌肉痉挛。针刺穴位如足三里、曲池可刺激神经反射,改善局部循环。推拿采用揉捏、点按等手法松解粘连组织,每次治疗20-30分钟为宜。需选择正规医疗机构,避免过度刺激造成二次损伤。

4.保持良好心态:情绪波动会影响康复进程,需建立积极治疗信心。可通过冥想、呼吸训练缓解焦虑,家属应给予充分鼓励而非包办替代。参与病友交流活动,分享成功经验有助于增强坚持治疗的决心。

5.定期复查调整方案:康复是动态过程,需根据功能恢复程度及时修改训练计划。每月评估肌力、平衡等指标,针对薄弱环节强化干预。若出现疼痛加重或新发症状,应立即就医排查原因。

康复期间需控制基础疾病,避免高盐高脂饮食引发血压波动。睡眠姿势应保持患肢功能位,夜间使用软枕支撑关节。任何训练前需热身,结束后冰敷防止肿胀。家属学习正确搀扶方法,防止跌倒造成骨折等意外。