酒精性肝炎的并发症有哪些

2025.08.22 20:04

酒精性肝炎的并发症包括肝纤维化与肝硬化、门静脉高压、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征。具体分析如下：

1.肝纤维化与肝硬化：长期酒精摄入导致肝细胞反复损伤，激活肝星状细胞，胶原纤维沉积，肝脏结构逐渐破坏。早期表现为肝纤维化，后期发展为肝硬化，肝功能严重减退，出现腹水、黄疸等症状。肝脏合成能力下降，凝血功能障碍，增加出血风险。

2.门静脉高压：肝硬化后肝脏血流阻力增加，门静脉压力升高。脾脏充血肿大，血小板减少。侧支循环开放，形成食管胃底静脉曲张，易破裂出血。腹水形成与门静脉高压密切相关，严重时引发自发性细菌性腹膜炎。

3.肝性脑病：肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质进入脑组织，干扰神经传导。早期表现为注意力不集中、性格改变，后期出现嗜睡、昏迷。诱因包括高蛋白饮食、感染、消化道出血等，需及时降氨治疗。

4.上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂是常见原因，出血量大且凶猛，易导致休克。肝硬化患者凝血功能差，止血困难。出血后血氨升高，可能诱发肝性脑病。需紧急内镜下止血或手术干预。

5.肝肾综合征：严重肝病导致肾脏血流减少，功能性肾衰竭。表现为少尿、无尿、血肌酐升高。与血管活性物质失衡有关，需改善肝脏功能，必要时进行血液净化治疗。

酒精性肝炎患者需严格戒酒，避免高脂饮食，定期监测肝功能。出现乏力、腹胀、意识模糊等症状应及时就医。治疗需结合营养支持与药物干预，防止病情恶化。

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