陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾萎缩的治疗有哪些

2025.06.12 09:24

肾萎缩的治疗包括控制原发病、药物治疗、营养支持、透析治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.控制原发病:肾萎缩常伴随高血压、糖尿病等慢性疾病,需积极控制血压、血糖,减少对肾脏的进一步损害。降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可延缓肾功能恶化,同时需定期监测相关指标,调整治疗方案。

2.药物治疗:针对肾萎缩引起的症状如贫血、电解质紊乱等,可使用促红细胞生成素改善贫血,补充钙剂和活性维生素D调节钙磷代谢。必要时使用利尿剂缓解水肿,但需注意药物剂量以避免加重肾脏负担。

3.营养支持:限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担,同时保证足够热量摄入,避免营养不良。低盐饮食有助于控制血压和水肿,根据血钾水平调整钾的摄入量,防止高钾血症的发生。

4.透析治疗:对于肾功能严重丧失的患者,血液透析或腹膜透析可替代部分肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分。透析需长期规律进行,同时配合饮食和药物管理,以提高生活质量。

5.手术治疗:若肾萎缩伴随尿路梗阻或严重肾血管病变,可考虑手术解除梗阻或血管重建。对于终末期肾病患者,肾移植是有效治疗手段,但需匹配供体并长期使用免疫抑制剂。

治疗过程中需定期复查肾功能及相关指标,严格遵循医嘱调整用药和饮食。避免使用肾毒性药物,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适度运动。出现不适症状应及时就医,不可自行调整治疗方案。