宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳镜能检查出哪些疾病

2025.06.30 16:16

耳镜能检查出外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道异物、耵聍栓塞。具体分析如下:

1.外耳道炎:耳镜可直接观察外耳道皮肤是否充血、肿胀或存在分泌物。炎症可能导致局部疼痛或瘙痒,严重时可见外耳道狭窄。通过耳镜还能判断炎症范围,是否累及鼓膜。部分病例可见外耳道表皮脱落或糜烂,需结合症状进一步处理。

2.中耳炎:耳镜检查可发现鼓膜充血、膨隆或内陷,严重时可见液平面或气泡。化脓性中耳炎可见鼓膜穿孔伴脓性分泌物渗出。通过鼓膜变化能初步判断中耳腔是否积脓或积液,为治疗提供依据。

3.鼓膜穿孔:耳镜能清晰显示穿孔位置、大小及形态。外伤性穿孔边缘多不规则,慢性穿孔边缘常钝化。穿孔后可见中耳腔黏膜状态,是否伴有肉芽或胆脂瘤。穿孔较大时可能影响听力,需评估修复必要性。

4.外耳道异物:耳镜可直观发现异物种类,如昆虫、豆类或玩具零件等。异物可能附着于外耳道壁或紧贴鼓膜,检查时需注意避免推进异物。部分异物长期滞留会导致炎症或继发感染,需及时取出。

5.耵聍栓塞:耳镜能明确耵聍堵塞程度及性质,如硬块状或油性分泌物。完全堵塞时可见外耳道被褐色或黄色物质填满,可能压迫鼓膜引起耳鸣。检查后可根据情况选择冲洗或器械取出。

使用耳镜前需清洁器械,避免交叉感染。操作时动作轻柔,防止损伤外耳道或鼓膜。检查儿童或敏感者需固定头部,确保安全。光线不足可能影响观察,需调整光源角度。怀疑严重病变时需结合其他检查手段综合判断。